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下面附上一則新聞讓大家了解時事

反覆血尿以為泌尿道感染 結果竟是膀胱癌

: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：衛福部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師

64歲葉姓患者主訴常常急尿、頻尿、解尿時下腹部有些許痠痛，不僅常尿濁而且時常有茶褐色血尿。這些症狀斷斷續續、時好時壞已經有好幾個月了，初時醫院都以為是尿道感染，但數月之後卻不見好轉，從婦產科轉到泌尿科，才發現原來竟是膀胱癌。

部立臺南醫院泌尿科陳俊孚醫師表示，患者出現症狀時也有到診所就醫，尿液檢查結果往往是尿血(尿中紅血球數升高)、膿尿(尿中白血球數升高)及菌尿症(尿中細菌數高)。根據檢驗報告，葉女士被告知是泌尿道感染，因此給予抗生素及症狀治療，也被囑咐要多多喝水。然而，數個月來葉女士的解尿症狀並未有多大改善，急尿、褐色血尿的症狀也總是反覆出現，因此被介紹到衛福部臺南醫院婦產科就醫，治療未果再轉來泌尿科門診。

陳俊孚除了檢視葉女士的反覆泌尿道感染症狀及尿液檢驗數據，也為她安排膀胱超音波以檢查病人的餘尿量;結果顯示除了些許尿不太乾淨(殘尿無法完全排出)，還發現病人的膀胱右壁有一顆腫瘤，最大直徑高達4.7公分。經過膀胱鏡及電腦斷層的詳加檢查後，病人接受醫師建議進行「經尿道膀胱腫瘤切除」手術，病理報告顯示為第二期泌尿道上皮細胞癌合併鱗狀細胞分化。葉女士接受手術治療後，再經過幾次的輔助性化學治療，現在解尿情況已恢復正常，也再沒有急尿、血尿等症狀發生。

所謂血尿即是尿中帶血，它本身不是疾病，而只是一種症狀表現、表徵，就如同頭痛一樣。如果發生血尿了，代表泌尿道某個部位在流血，使得血摻入尿中，應該找出其背後的發生位置和原因才能正確診斷和治療。

陳俊孚說，血尿的形成原因很多，常見的有泌尿道感染、結石、挫傷、凝血功能異常、泌尿道腫瘤等。其中泌尿道感染、結石、挫傷等，通常除了血尿外，還常合併有其他解尿、身體某部位疼痛的症狀；而泌尿道惡性腫瘤則較需費心積極處理，其他大部分血尿的形成原因多是良性的，也比較不令人那麼擔心害怕。

陳俊孚強調，泌尿道惡性腫瘤所造成的血尿以無痛性血尿居多。然而本個案卻是合併常見的泌尿道感染症狀：急尿、頻尿、解尿疼痛等，而且數次的尿液檢驗均呈現膿尿與菌尿症的結果。由於女性的尿道本來就較男性短，加上年紀較大的女性在停經過後、水喝得少或需憋尿，泌尿道感染更容易發生。由葉女士的案例可見，雖然不是無痛性血尿，但只要是反覆性血尿的病人，還是建議要做進一步的檢查，以排除泌尿道腫瘤或其他原因造成血尿的可能性，俾能早期發現、早期治療。

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登革熱新北市現蹤 2人確診感染

: 衛生福利部疾病管制署今天（18號）公布國內新增一例本土登革熱病例，是一名五十歲女性，與上週二確診感染登革熱的國中生，都住在新北市新莊區瓊林里，兩人發病、確診的時間相近，因此衛生單位研判當地出現社區群聚感染，已經加強清除當地可能的病媒蚊孳生源。（戎華儀報導）

新北市新莊區瓊林里出現登革熱群聚感染。本月10號一名住在當地的國中生出現登革熱症狀，兩度就醫後確診罹患登革熱，由於這名國中生發病前去過高雄、臺東等地，因此無法確定感染地點，而17號同樣住在新北市新莊區瓊林里的50歲女性也確診感染，兩人住家相距不到50公尺，發病日期相隔不超過14天，衛生單位認為屬同一波感染源。

疾管署副署長羅一鈞：『環境調查是發現有一些空地跟空屋，然後也有發現一些積水容器，所以當下都做了一些清除。那現在因為有這個第二例，所以新北市這邊還是會做社區動員，再去就這個可能的積水容器孳生源，再去做清除，也會去做噴藥。』

羅一鈞提醒民眾，依據傳染病防治法的規定，被衛生單位查獲有斑蚊孑孓的積水容器，最高可罰新臺幣1萬5000元，因此民眾對自家室內外的積水容器應該加以控管。

（圖：截自Google地圖）

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